¡Obtenga más información sobre los beneficios que ofrecen nuestros planes Medicare Advantage! Haga clic en beneficios adicionales o consulte nuestros recursos para miembros, que incluyen documentos detallados del plan.
Compare Medicare Original y Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage de Community First son Medicare… y mucho más. Descubra las diferencias entre nuestros planes y Medicare Original.
UN PLAN DE MEDICARE PARA USTED.
Los planes Medicare Advantage brindan todos los beneficios de la Parte A y la Parte B, además de cobertura para otros servicios que Medicare Original no cubre.
BENEFICIOS DEL PLAN COMMUNITY FIRST Medicare Advantage (HMO)
Los planes Community First Medicare Advantage Alamo y Dual Eligible Special Needs (HMO) cubren todos los servicios de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) y, además, también ofrecemos cobertura adicional para la vista, la audición, los servicios dentales y los medicamentos recetados (Parte D). Los beneficios adicionales incluyen:
Protección contra medicamentos recetados de alto costo a través de nuestra oferta de varios niveles de cobertura de costos para diferentes “niveles” de medicamentos.
Cobertura asequible a través del uso de nuestra red confiable de proveedores.
Los mismos derechos y protecciones que tendría con Medicare Original.
¿ESTÁ LISTO/A PARA INSCRIBIRSE?
Inscribirse en un plan Community First Medicare Advantage es sencillo.
- Los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en el plan Medicare Advantage Alamo de Community First a través del centro de inscripción en línea de CMS Medicare en Medicare.gov.
- Si usted Medicare y Medicaid, también puede inscribirse en Community First Medicare Advantage D-SNP en Medicare.gov.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
Un plan Medicare Advantage es un plan integral de Medicare de una compañía de seguros privada que cubre las Partes A (seguro hospitalario), la Parte B (seguro médico) e incluye la Parte D, el beneficio de medicamentos recetados y, a menudo, más servicios y beneficios.
¿Qué cubren los planes Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage, incluidos los planes HMO Medicare Advantage de Community First, cubren servicios de atención médica como:
- Hospitalización
- Centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y atención médica domiciliaria
- Servicios médicos, incluidas visitas al médico y atención ambulatoria
- Servicios preventivos, incluidos exámenes de salud y vacunas
- Equipos médicos duraderos como sillas de ruedas y andadores
- Medicamentos recetados
- Otros servicios médicamente necesarios
Community First también ofrece a los miembros de Medicare Advantage una cobertura integral para cosas que Medicare Original no cubre, incluidos servicios dentales, de la vista, de audición, artículos de venta libre, transporte a visitas de atención médica, membresías de gimnasios y más.
¿QUÉ BENEFICIOS ADICIONALES ESTÁN DISPONIBLES PARA LOS MIEMBROS DE Community First Medicare Advantage?
Como miembro de Community First Medicare Advantage, recibirá:
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Cobertura dental
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Cobertura de la vista
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Cobertura auditiva
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Membresías para gimnasios
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Programas de salud y bienestar
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Línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana
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Visitas médicas virtuales (telesalud)
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Coordinación de atención (organizar la atención del paciente y compartir información entre el paciente, la familia, los médicos y todas las partes interesadas)
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Tarjeta prepaga para artículos de venta libre
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Servicios de transporte que no sean de emergencia (NEMT)
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Servicios de entrega de comidas a domicilio
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Sistema de respuesta a emergencias personales
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Límite anual de costos de bolsillo
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Acceso a especialistas reconocidos a nivel nacional
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Acceso a un centro de traumatología de nivel I
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Asistencia local en persona para servicios para miembros
¿Quién puede inscribirse en un plan Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son coberturas tanto de la Parte A como de la Parte B (también conocidas como Medicare Original).
Si usted desea inscribirse, debe:
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Ser elegible para Medicare
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Estar inscrito tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare (puede comprobarlo consultando su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare)
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Vivir dentro del área de servicio del plan
Una vez que esté inscrito, la empresa que respalda su plan Medicare (como Community First) establecerá sus beneficios. No perderá su Medicare Original.
¿Quién es elegible para un plan de necesidades especiales de elegibilidad dual de Medicare Advantage?
Los planes de necesidades especiales de elegibilidad dual (D-SNP) inscriben a personas que tienen derecho tanto a Medicare como a asistencia médica de un plan estatal (como Community First) bajo Medicaid. Los D-SNP deben proporcionar una mayor coordinación de los beneficios de Medicare y Medicaid que otros planes Medicare Advantage para mejorar la coordinación entre los programas y los resultados de los pacientes. Los D-SNP a menudo brindan beneficios que no están disponibles en Medicare Original y, por lo general, no cobran una prima.
¿QUÉ ES UN BENEFICIARIO DE MEDICARE?
Un beneficiario de Medicare es una persona que ha solicitado y ha sido aprobada para recibir los beneficios de Medicare por el gobierno federal.
¿CUÁNDO ES EL PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA PARA MEDICARE?
El período de inscripción abierta para Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año para la cobertura que comienza el 1 de enero.
Durante este período de inscripción, usted puede:
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Inscribirse, darse de baja o cambiarse a otro plan Medicare Advantage
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Cambiarse de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, como un plan Medicare Advantage de Community First
¿Dónde están disponibles los planes Medicare Advantage de Community First?
El plan Medicare Advantage Alamo de Community First está disponible para los residentes del condado de Bexar.
El plan Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs (D-SNP) de Community First está disponible para los residentes de los condados de Atascosa, Bandera, Bexar, Comal, Guadalupe, Kendall, Medina y Wilson.
SOMOS COMMUNITY FIRST
Community First Health Plans fue establecido en 1995 por University Health específicamente para comenzar a brindar cobertura médica a los residentes de Bexar y sus siete condados aledaños. Como el único plan de salud sin fines de lucro administrado y de propiedad local en el área, nuestro compromiso con nuestros miembros es brindar excelentes beneficios de atención médica respaldados por un servicio excepcional, brindado por personas que viven aquí en el sur de Texas. Nuestro objetivo es ayudar a San Antonio y las áreas aledañas a lograr una mejor salud, siempre poniendo a la comunidad primero.